3 dicas para o preparo e a administração de medicamentos
12 de maio de 2022
O preparo e administração de medicamentos são procedimentos frequentes na rotina dos enfermeiros em clínicas, hospitais, postos de saúde e diversos estabelecimentos de saúde. Essa atividade demanda conhecimento e extrema cautela, uma vez que erros podem ter consequências graves. Primeiramente, é importante destacar que as orientações deste artigo estão relacionadas aos "9 Certos da Enfermagem". Além disso, abordaremos o papel de cada profissional da equipe de enfermagem, esclarecendo dúvidas comuns nessa área.
Dicas sobre o preparo e a administração de medicamentos
Com base nas diretrizes da Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO), existem cinco etapas essenciais no processo de administração de medicamentos enfermagem aos pacientes: - Seleção - Prescrição - Preparo - Administração - Monitoramento dos efeitos do medicamento no paciente A seleção e a prescrição são responsabilidades dos médicos, enquanto as etapas subsequentes estão sob a responsabilidade da equipe de enfermagem. A seguir, detalharemos as etapas cruciais do processo de preparo e administração de medicamentos:1- Vias de Administração:
A administração de medicamentos pode ocorrer por diversas vias, dependendo da indicação específica para cada paciente, levando em consideração fatores como tipo de medicamento, dose, posologia e características individuais.
- Via oral: É a forma mais comum, em que o medicamento é ingerido pela boca, podendo ser em comprimidos, cápsulas ou líquidos (soluções e suspensões).
- Via sublingual: Usada em emergências, como crises hipertensivas, em que comprimidos são colocados sob a língua de pacientes conscientes para ação farmacológica rápida.
- Via nasal, ocular e auricular: Opções para administração, que variam conforme a necessidade do paciente.
- Vias retal e vaginal: Administrações que demandam privacidade e podem ser realizadas pelo próprio paciente.
- Via parenteral: Envolve administração fora do trato gastrointestinal, como endovenosa, intramuscular, subcutânea e intradérmica, requerendo agulhas específicas para cada caso.
Detalhando as vias de administração parenteral:
- Via endovenosa: Usada em casos de emergência e administração de grandes volumes, como antibióticos e aminas vasoativas. - Via intramuscular: Injeção em regiões musculares, com ação rápida e baixo volume, utilizada, por exemplo, em contraceptivos. - Via intradérmica: Aplicada na derme, comum em testes de sensibilidade e tratamento de infecções, podendo ser subcutânea, como na aplicação de insulina.2 - As regras gerais
Para trazer as regras gerais para a administração de medicamentos aos enfermeiros, muitos autores e instituições (como a NCC MERP – The National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention) mencionam a prevenção de erros de medicação.
Assim, a ideia é que a equipe de enfermagem esteja preparada para realizar os processos de maneira compatível e correta, evitando erros de administração de medicamentos.
A partir disso, conselhos regionais e até mesmo hospitais colocaram em prática os 9 Certos da administração de medicamentos, que vem recomendação da Anvisa (Agência de Vigilância Sanitária).
O Paciente Certo é para identificar o paciente. A Medicação Certa serve para conferir a prescrição médica do remédio. A Dosagem Certa tem relação com a conferência da dosagem indicada. O Via Certa é levando em conta as vias de administração de medicamentos, como vimos acima.
Tem ainda a do Horário Certo, para que se tenha atenção com o período do fármaco. O Registro Certo é para envolver procedimentos, permitindo a segurança ao dar continuidade no tratamento. Tem a Abordagem Certa, permitindo que o paciente tenha explicações sobre as medicações.
Os dois últimos Certos são: a Forma Farmacêutica Certa, que pode alterar o tipo de medicação ou aplicação dependendo das condições do paciente e o Monitoramento Certo, que tem a função de avaliar as respostas do paciente.
A conclusão é que cada um dos Certos deve funcionar de modo efetivo para evitar os eventos indesejados na relação enfermeiro-paciente. Consequentemente, são as regras gerais para a administração de medicamentos mais conhecidas da atualidade.
3 - A função do técnico de enfermagem
O último tópico desse conteúdo sobre o preparo e administração de medicamentos entra como uma curiosidade porque existem muitas dúvidas entre as funções dos profissionais da enfermagem.
- Enfermeiro: Com uma graduação de 5 anos, atua em todos os níveis de atendimento, especialmente em casos graves.
- Técnico em Enfermagem: Possui uma formação de 2 anos e foca no cuidado direto ao paciente, sob supervisão do enfermeiro.
- Auxiliar de Enfermagem: Com um curso de 2 anos, trabalha em procedimentos mais simples, como atendimentos ambulatoriais, também sob supervisão do enfermeiro.
Conforme a Lei 7.498/86, a administração de medicamentos pode ser realizada por profissionais habilitados e registrados no Conselho Regional de Enfermagem (incluindo auxiliares e técnicos), desde que supervisionados por enfermeiros.
A função do técnico de enfermagem na administração de medicamentos, assim como a do auxiliar de enfermagem, envolve seguir os "9 Certos" mencionados anteriormente, garantindo a continuidade de um tratamento centrado no paciente.
Armazenamento correto do medicamento
Conforme o Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo, é importante ressaltar que os profissionais da equipe de enfermagem devem ter conhecimento prévio sobre os medicamentos a serem preparados. Veja esse trecho: “Reconhecer os nomes, respostas esperadas, possíveis efeitos colaterais ou secundários, reações adversas, vias de administração, necessidade de diluição e ou reconstituição, associação de medicamentos física ou quimicamente incompatíveis, necessidade de armazenamento em refrigeração”. Essas orientações visam a garantir a segurança e eficácia no processo de preparo e administração de medicamentos. Para saber mais sobre o armazenamento de medicamentos, leia essas matérias:- Saiba como armazenar os medicamentos termolábeis
- Como você tem feito o armazenamento de medicamentos sensíveis?
- 7 erros que você pode estar cometendo no armazenamento de medicamentos
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