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Compliance na saúde: sua clínica ou laboratório está atenta a ela?

30 de abril de 2021

Em qualquer segmento de atuação, é primordial respeitar e seguir as regras e boas práticas do setor. Neste sentido, falaremos hoje sobre o compliance na saúde, você sabe o que é? Ou melhor, sua clínica ou laboratório cumpre esta conformidade? Caso você não esteja familiarizado com o tema, pode soar estranho. Por este motivo, vamos esclarecer tudo o que você precisa saber sobre o compliance na saúde, para além de manter a ordem e qualidade no seu negócio, você ficar sempre um passo à frente da concorrência. Continue a leitura para descobrir o que é o compliance, como aplicá-lo no seu negócio e mais algumas informações importantes sobre o assunto!

O que é o compliance na saúde?

Compliance na saúde significa respeitar e cumprir as regras e determinações apresentadas no setor de atuação. Ou seja, laboratórios e clínicas devem ter suas políticas internas alinhadas ao meio externo em que estão inseridas. Um programa de compliance deve conter todas as regras e informações para cumprir procedimentos e protocolos necessários no negócio. Incluindo postura ética, transparência nos processos e qualidade na gestão. Basicamente, o compliance é como um código de conduta, que serve para regular as ações dentro de uma instituição de saúde e assim otimizar pontos como: - Credibilidade; - Segurança dos pacientes; - Qualidade dos processos; - Imagem frente ao público; - Qualidade no atendimento; - Confiabilidade.

Importância de estar em conformidade com o compliance na saúde

De acordo com um estudo realizado pelo IESS (Instituto de Estudos de Saúde Suplementar) juntamente à empresa PwC Brasil, só em 2016, as fraudes envolvendo hospitais e operadoras de planos chegaram a R$ 20 bilhões. Pacientes fantasmas e faturas superestimadas foram alguns dos atos descobertos. As desvantagens atingem, também, a população, já que um dos fatores usados para o cálculo de reajuste na mensalidade dos planos é o consumo dos serviços hospitalares. Nem todos os estabelecimentos praticam isso, mas as informações precisam ser claras e estar disponíveis para empresas, fornecedores, pacientes e planos de saúde. É neste ponto que entra o compliance, como fator mediador para as boas práticas dentro de estabelecimentos que atuam na área da saúde, em especial clínicas e laboratórios. Esse “código de conduta”, foca na regularização e transparência em pontos como: compras de insumos, relação com fornecedores, controle de estoque, medicamentos e equipamentos. Ou seja, o compliance na saúde regulamenta e norteia estratégias para garantir a segurança nos processos da empresa neste setor, bem como, sua relação com os pacientes. Considerando tudo isso, já adiantamos que além de investir na capacitação dos colaboradores, é fundamental contar com fornecedores que estejam alinhados ao seu negócio.

Vantagens do compliance na clínica ou laboratório

- Garantia de uma empresa mais alinhada com a transparência e a responsabilidade corporativa na saúde; - Mantém a clínica/laboratório atualizados sobre as normas e regulamentos da área; - Aumenta as oportunidades comerciais, devido a confiabilidade que é transmitida; - Possibilita firmar uma cultura corporativa mais ética; - Traz visão estratégica, comunicação eficaz e diplomacia para dentro da empresa; - Permite que seu negócio se mantenha atualizado sobre práticas nacionais e internacionais, para combater fraudes e corrupções no setor de saúde; - Sua clínica/laboratório fica mais competitiva a partir de uma atuação transparente, que evita danos à reputação.

O que fazer para ficar de acordo com o compliance na saúde?

Identifique e mapeie os riscos

A TOTVS destaca que o mapeamento de riscos tem seu início nas etapas iniciais do planejamento da instituição, que pode ser feito anualmente ou semestralmente. É necessário traçar metas e objetivos concretos, considerando possíveis cenários e como reagir a eles. Então, o primeiro passo para alinhar a sua clínica ou laboratório ao compliance na saúde é analisar todos os fatores que representam riscos. Para um conhecimento mais profundo e maior assertividade na identificação de riscos, é primordial conhecer e estudar a Lei Anticorrupção, a Lei 22.440/2016 (MG), a RN 443/19 e também ficar atento à LGPD, que pauta todo uso de dados compartilhados.

Invista no treinamento dos colaboradores

Para seguir as boas práticas e normas do setor, é importante ter uma equipe de colaboradores alinhada e bem orientada. Para ajudar neste cenário, treinamentos periódicos para atualizações de informações são sempre bem-vindos (cursos de reciclagem e renovação de conhecimentos e habilidades; palestras e aulas específicas para cada grupo, etc.), mais do que isso, devem integrar a cultura da empresa.

Implemente políticas e aprimore a comunicação

O LEC destaca a importância de criar códigos de conduta e de ética dentro do estabelecimento, para que os colaboradores saibam as regras às quais estão sujeitos. É essencial ter em mente que, muitas vezes, o que é óbvio para os gestores, não necessariamente é, também, para os funcionários. Por isso, a transparência e clareza na hora de passar as informações é crucial para que o programa de compliance na saúde funcione dentro do laboratório ou clínica. Além disso, é interessante desenvolver um canal de denúncias, por meio de um processo sem identificação, como formulários online, por exemplo.

Faça auditorias

Para manter tudo em ordem, também periodicamente é interessante fazer auditorias, com a finalidade de avaliar riscos, identificar processos com potencial de melhoria, manter a conscientização mútua entre a equipe e detectar e corrigir irregularidades nos processos.

Escolha bem os seus parceiros de negócio

Você conhece bem os seus parceiros comerciais? Como é a dinâmica do compliance dos seus fornecedores de equipamentos, insumos e medicamentos? Pense que ao falarmos de câmaras de conservação, por exemplo, a qualidade deve ser fator primordial, o que está intimamente ligado com as políticas e ética da empresa que faz essas entregas para a sua clínica ou laboratório. Sendo assim, para o plano de compliance na saúde do seu negócio, priorize parceiros alinhados com as boas práticas do setor, isso contribuirá para que este código de cultura vá além do seu negócio e crie uma cadeia de boas normas e valores em todo o ciclo em que a sua empresa está inserida.

E então, como está seu compliance na saúde?

Neste conteúdo, apresentamos desde o conceito de compliance, qual é a importância de atender a ele, as vantagens da sua prática, até ações que devem ser adotadas nas clínicas e laboratórios para atenderem as questões de compliance. Caso tenha ficado alguma dúvida, ou queira saber mais, entre em contato conosco. E para se manter atualizado e levar bons insights para o seu negócio, acesse nosso conteúdo sobre Os principais pontos da RDC 430 e como ela impacta na RDC 304 e RDC 360!

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